Boston Children’s Hospital

1) Verifique a elegibilidade básica

• Residência: morar em Massachusetts.
• Renda: dentro dos limites do MassHealth (varia por tamanho da família e idade da criança).
• Cidadania/Status migratório: MassHealth aceita diferentes situações; crianças podem ter opções mesmo se os pais não tiverem status.
• Idade da criança: menores de 19 anos têm regras específicas (CHIP incluído).

2) Junte a documentação

• Comprovação de identidade da criança e do responsável.
• Comprovante de residência em MA (conta de serviço, contrato de aluguel, carta oficial).
• Comprovantes de renda (holerites recentes, carta de empregador, declaração de impostos ou autodeclaração quando aplicável).
• Nº de SSN (se houver) e documentos de imigração (se aplicável).
• Apólice de plano de saúde atual, se tiver.

3) Escolha como aplicar ao MassHealth

• Online: pelo portal do estado (Health Connector/MassHealth).
• Por correio/fax: usando o formulário de inscrição do MassHealth.
• Por telefone ou presencialmente: com ajuda de navigators/assisters gratuitos (há organizações comunitárias em Boston que ajudam a preencher tudo).

Dica: peça intérprete gratuito se precisar (português disponível).

4) Envie a inscrição e responda às solicitações

• Preencha todos os campos, assine e envie a documentação.
• Se o estado pedir verificações adicionais, responda no prazo para evitar atrasos.
• Guarde o número do caso/protocolo.

5) Receba a decisão e o tipo de cobertura

• Aprovado? Você receberá um aviso de elegibilidade indicando o programa (por ex., MassHealth Standard, CommonHealth, etc.).
• Em alguns casos, o estado pode inscrever sua família em uma ACO (organização de cuidado coordenado) ligada a planos como WellSense/BCBS/Fallon, conforme a região.

6) Escolha (ou confirme) o médico de atenção primária (PCP)

• Para crianças, PCP é a porta de entrada do sistema.
• Você pode escolher um PCP afiliado ao Boston Children’s (ex.: Boston Children’s Primary Care – Longwood, ou pediatras conectados ao hospital).
• Se já tiver um PCP fora do BCH, confirme se ele pode encaminhar para especialistas do Boston Children’s.

7) Confirme a participação do Boston Children’s no seu plano

• Verifique se o Boston Children’s Hospital e os especialistas que você precisa participam da sua ACO/plano.
• Antes de consultas/procedimentos, confirme necessidades de referral (encaminhamento) e pré-autorização para evitar cobranças.

8) Agende a consulta no Boston Children’s

• Ao ligar, tenha em mãos: número do MassHealth, plano/ACO, PCP e encaminhamento (se exigido).
• Informe qualquer necessidade de idioma; o hospital oferece intérpretes.
• Pergunte sobre estacionamento, hospedagem e recursos do Hale Family Center for Families.

9) Se ainda não tiver decisão do MassHealth (casos urgentes)

• Em emergências, procure atendimento; emergências são atendidas.
• Peça ajuda ao setor financeiro do BCH para solicitar o Health Safety Net (cobertura de segurança para cuidados necessários) e/ou a assistência financeira do hospital enquanto sua inscrição do MassHealth é processada.

10) Use os apoios sociais durante o tratamento

• Peça ao Serviço Social do hospital ajuda com transporte, alimentação, moradia temporária e benefícios.
• Conecte-se com ONGs locais (ABCD, Horizons for Homeless Children, entre outras) para suporte complementar.

11) Mantenha a cobertura ativa (renovação/redeterminação)

• Responda a cartas do MassHealth e renove no prazo.
• Atualize endereço, renda e composição familiar sempre que mudar.
• Se seu plano/ACO mudar, reconfirme a participação do Boston Children’s e dos seus médicos.

Checklist rápido (antes da primeira consulta no BCH):

• ✅ Criança aprovada no MassHealth (ou inscrição enviada + apoio financeiro solicitado).
• ✅ PCP escolhido e, se necessário, encaminhamento para o especialista do BCH.
• ✅ Plano/ACO confirma participação do Boston Children’s.
• ✅ Documentos (ID, cartão do MassHealth, resultados/relatórios médicos).
• ✅ Idioma/intérprete solicitado, se precisar.
• ✅ Logística alinhada (transporte, estacionamento, hospedagem/apoios).

Observações importantes

• Mesmo com MassHealth, alguns serviços podem exigir coparticipação simbólica ou pré-autorização.
• Famílias imigrantes: crianças geralmente têm opções de cobertura; peça orientação a um assister.
• Se receber uma negação, você tem direito a apelar (appeal) dentro do prazo indicado na carta.

Recurso útil (externo):

• Saiba mais sobre MassHealth, elegibilidade e inscrição no portal oficial do estado: mass.gov.