Sintomas e causas
O seu médico pode usar os seguintes testes, instrumentos e procedimentos para diagnosticar descolamento de retina:
Exame da retina. O médico pode usar um instrumento com uma luz brilhante e lentes especiais para examinar a parte de trás do seu olho, incluindo a retina. Esse tipo de dispositivo fornece uma visão altamente detalhada de todo o olho, permitindo que o médico veja orifícios, rasgos ou descolamentos de retina.
Imagem por ultrassom. O seu médico pode usar este teste se houver sangramento no olho, dificultando a visualização da retina.
O seu médico provavelmente examinará os dois olhos, mesmo se você tiver sintomas em apenas um. Se uma lágrima não for identificada nesta visita, seu médico poderá solicitar que você retorne dentro de algumas semanas para confirmar que seu olho não desenvolveu uma lágrima retardada como resultado da mesma separação vítrea. Além disso, se você tiver novos sintomas, é importante retornar imediatamente ao seu médico.
Mais Informações
Ultrassom
Tratamento
A cirurgia é quase sempre usada para reparar uma ruptura, buraco ou descolamento da retina. Várias técnicas estão disponíveis. Pergunte ao seu oftalmologista sobre os riscos e benefícios de suas opções de tratamento. Juntos, você pode determinar qual procedimento ou combinação de procedimentos é melhor para você.
Lágrimas da retina
Quando uma ruptura ou buraco da retina ainda não progrediu para o descolamento, o seu oftalmologista pode sugerir um dos procedimentos a seguir para evitar o descolamento da retina e preservar a visão.
Cirurgia a laser (fotocoagulação). O cirurgião direciona um raio laser para o olho através da pupila. O laser faz queimaduras ao redor da ruptura da retina, criando cicatrizes que geralmente “soldam” a retina no tecido subjacente.
Congelamento (criopexia). Depois de aplicar um anestésico local para anestesiar o olho, o cirurgião aplica uma sonda de congelamento na superfície externa do olho, diretamente sobre a lágrima. O congelamento causa uma cicatriz que ajuda a fixar a retina na parede ocular.
Ambos os procedimentos são realizados em nível ambulatorial. Após o procedimento, é provável que você evite atividades que possam atrapalhar os olhos – como correr – por algumas semanas.
Descolamento da retina
Ilustração retratando retinopexia pneumática
Retinopexia pneumática
Se sua retina se desprender, você precisará de uma cirurgia para repará-la, de preferência dentro de alguns dias após o diagnóstico. O tipo de cirurgia que seu cirurgião recomenda dependerá de vários fatores, incluindo a gravidade do desapego.
Injetar ar ou gás em seus olhos. Nesse procedimento, chamado retinopexia pneumática (RET-ih-no-pek-see), o cirurgião injeta uma bolha de ar ou gás na parte central do olho (a cavidade vítrea). Se posicionada corretamente, a bolha empurra a área da retina que contém o orifício contra a parede do olho, interrompendo o fluxo de fluido no espaço atrás da retina. O seu médico também usa criopexia durante o procedimento para reparar o intervalo da retina.
O líquido que foi coletado sob a retina é absorvido por si só, e a retina pode aderir à parede do olho. Pode ser necessário manter a cabeça em uma determinada posição por vários dias para manter a bolha na posição correta. A bolha eventualmente reabsorverá por si própria.
Recuar a superfície do seu olho. Esse procedimento, chamado flambagem escleral (SKLAIR-ul), envolve o cirurgião costurando (suturando) um pedaço de material de silicone no branco do olho (esclera) sobre a área afetada. Este procedimento recorta a parede do olho e alivia parte da força causada pelo puxão vítreo da retina.
Se você tiver várias lágrimas ou furos ou um destacamento extenso, o cirurgião poderá criar uma fivela escleral que circunda todo o olho como um cinto. A fivela é colocada de uma maneira que não bloqueia sua visão e geralmente permanece no lugar permanentemente.
Drenar e substituir o fluido no olho. Nesse procedimento, chamado vitrectomia (vih-TREK-tuh-me), o cirurgião remove o vítreo juntamente com qualquer tecido que esteja puxando a retina. Ar, gás ou óleo de silicone são injetados no espaço vítreo para ajudar a achatar a retina.
Eventualmente, o ar, o gás ou o líquido serão absorvidos e o espaço vítreo será preenchido com fluido corporal. Se o óleo de silicone foi usado, ele pode ser removido cirurgicamente meses depois.
A vitrectomia pode ser combinada com um procedimento de flambagem escleral.
Após a cirurgia, sua visão pode levar vários meses para melhorar. Você pode precisar de uma segunda cirurgia para obter tratamento bem sucedido. Algumas pessoas nunca recuperam toda a sua visão perdida.
Solicite uma consulta na Mayo Clinic
Coping e suporte
O descolamento de retina pode causar perda de visão. Dependendo do seu grau de perda de visão, seu estilo de vida pode mudar significativamente.
Você pode achar úteis as seguintes idéias ao aprender a viver com a visão prejudicada:
Pegue óculos. Otimize a visão que você tem com óculos feitos especificamente para seus olhos. Solicite lentes de segurança para proteger seu olho que vê melhor.
Ilumine sua casa. Tenha luz adequada em sua casa para ler e outras atividades.
Faça sua casa mais segura. Elimine os tapetes e coloque fita colorida nas bordas dos degraus. Considere instalar luzes ativadas por movimento.
Conte com a ajuda de outras pessoas. Informe amigos e familiares sobre seus problemas de visão para que eles possam ajudá-lo.
Obtenha ajuda da tecnologia. Livros faladores digitais e leitores de tela de computador podem ajudar na leitura, e outras novas tecnologias continuam avançando.
Verifique no transporte. Investigue vans e ônibus, redes de direção voluntária ou utilize ações disponíveis em sua área para pessoas com visão prejudicada.
Converse com outras pessoas com visão prejudicada. Aproveite as redes online, grupos de suporte e recursos para pessoas com visão prejudicada.
Preparando-se para sua consulta
Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para sua consulta.
O que você pode fazer
Esteja ciente de quaisquer restrições pré-agendamento. No momento da marcação, pergunte se você precisa fazer alguma coisa com antecedência.
Liste todos os sintomas que você está tendo, incluindo aqueles que parecem não relacionados ao motivo pelo qual você agendou o compromisso.
Liste as principais informações pessoais, incluindo grandes estresses e mudanças recentes na vida.
Liste todos os medicamentos, vitaminas e suplementos que você está tomando, incluindo doses.
Peça a um membro da família ou amigo para ir com você. Você pode perguntar a alguém que poderia levá-lo para casa se seus olhos estiverem dilatados como parte do seu exame. Ou essa pessoa pode anotar as informações do seu médico ou outra equipe da clínica durante a consulta.
Liste perguntas para perguntar ao seu médico.
Para descolamento de retina, algumas perguntas básicas incluem:
Qual é a causa mais provável dos meus sintomas?
Quais são as outras possíveis causas dos meus sintomas?
Quais testes eu preciso? Eles exigem alguma preparação especial?
É provável que minha condição seja temporária ou em andamento?
Quais são as minhas opções de tratamento e quais você recomenda?
Quais são as alternativas para a primeira abordagem que você está sugerindo?
Eu tenho outra condição médica. Como posso melhor gerenciá-los juntos?
Preciso restringir minhas atividades de alguma forma?
Preciso consultar outro especialista?
Você tem alguma brochura ou outro material impresso que eu possa levar comigo? Quais sites você recomenda?
O que determinará se devo planejar uma visita de acompanhamento?
Se eu precisar de cirurgia, quanto tempo levará a recuperação?
Posso viajar após a cirurgia? Será seguro viajar de avião?
O que esperar do seu médico
É provável que seu médico faça várias perguntas, como:
Quando você começou a ter sintomas?
Você tem seus sintomas o tempo todo ou eles vêm e vão?
Qual é a gravidade dos seus sintomas?
Você já teve algum sintoma no seu outro olho?
Você já teve uma lesão ocular?
Você já experimentou inflamação ocular?
Você já fez cirurgia ocular?
Você tem outras condições médicas, como diabetes?
Algum membro da sua família já teve um descolamento de retina?
Diagnóstico
O seu médico pode usar os seguintes testes, instrumentos e procedimentos para diagnosticar descolamento de retina:
Exame da retina. O médico pode usar um instrumento com uma luz brilhante e lentes especiais para examinar a parte de trás do seu olho, incluindo a retina. Esse tipo de dispositivo fornece uma visão altamente detalhada de todo o olho, permitindo que o médico veja orifícios, rasgos ou descolamentos de retina.
Imagem por ultrassom. O seu médico pode usar este teste se houver sangramento no olho, dificultando a visualização da retina.
O seu médico provavelmente examinará os dois olhos, mesmo se você tiver sintomas em apenas um. Se uma lágrima não for identificada nesta visita, seu médico poderá solicitar que você retorne dentro de algumas semanas para confirmar que seu olho não desenvolveu uma lágrima retardada como resultado da mesma separação vítrea. Além disso, se você tiver novos sintomas, é importante retornar imediatamente ao seu médico.
Mais Informações
Ultrassom
Tratamento
A cirurgia é quase sempre usada para reparar uma ruptura, buraco ou descolamento da retina. Várias técnicas estão disponíveis. Pergunte ao seu oftalmologista sobre os riscos e benefícios de suas opções de tratamento. Juntos, você pode determinar qual procedimento ou combinação de procedimentos é melhor para você.
Lágrimas da retina
Quando uma ruptura ou buraco da retina ainda não progrediu para o descolamento, o seu oftalmologista pode sugerir um dos procedimentos a seguir para evitar o descolamento da retina e preservar a visão.
Cirurgia a laser (fotocoagulação). O cirurgião direciona um raio laser para o olho através da pupila. O laser faz queimaduras ao redor da ruptura da retina, criando cicatrizes que geralmente “soldam” a retina no tecido subjacente.
Congelamento (criopexia). Depois de aplicar um anestésico local para anestesiar o olho, o cirurgião aplica uma sonda de congelamento na superfície externa do olho, diretamente sobre a lágrima. O congelamento causa uma cicatriz que ajuda a fixar a retina na parede ocular.
Ambos os procedimentos são realizados em nível ambulatorial. Após o procedimento, é provável que você evite atividades que possam atrapalhar os olhos – como correr – por algumas semanas.
Descolamento da retina
Ilustração retratando retinopexia pneumática
Retinopexia pneumática
Se sua retina se desprender, você precisará de uma cirurgia para repará-la, de preferência dentro de alguns dias após o diagnóstico. O tipo de cirurgia que seu cirurgião recomenda dependerá de vários fatores, incluindo a gravidade do desapego.
Injetar ar ou gás em seus olhos. Nesse procedimento, chamado retinopexia pneumática (RET-ih-no-pek-see), o cirurgião injeta uma bolha de ar ou gás na parte central do olho (a cavidade vítrea). Se posicionada corretamente, a bolha empurra a área da retina que contém o orifício contra a parede do olho, interrompendo o fluxo de fluido no espaço atrás da retina. O seu médico também usa criopexia durante o procedimento para reparar o intervalo da retina.
O líquido que foi coletado sob a retina é absorvido por si só, e a retina pode aderir à parede do olho. Pode ser necessário manter a cabeça em uma determinada posição por vários dias para manter a bolha na posição correta. A bolha eventualmente reabsorverá por si própria.
Recuar a superfície do seu olho. Esse procedimento, chamado flambagem escleral (SKLAIR-ul), envolve o cirurgião costurando (suturando) um pedaço de material de silicone no branco do olho (esclera) sobre a área afetada. Este procedimento recorta a parede do olho e alivia parte da força causada pelo puxão vítreo da retina.
Se você tiver várias lágrimas ou furos ou um destacamento extenso, o cirurgião poderá criar uma fivela escleral que circunda todo o olho como um cinto. A fivela é colocada de uma maneira que não bloqueia sua visão e geralmente permanece no lugar permanentemente.
Drenar e substituir o fluido no olho. Nesse procedimento, chamado vitrectomia (vih-TREK-tuh-me), o cirurgião remove o vítreo juntamente com qualquer tecido que esteja puxando a retina. Ar, gás ou óleo de silicone são injetados no espaço vítreo para ajudar a achatar a retina.
Eventualmente, o ar, o gás ou o líquido serão absorvidos e o espaço vítreo será preenchido com fluido corporal. Se o óleo de silicone foi usado, ele pode ser removido cirurgicamente meses depois.
A vitrectomia pode ser combinada com um procedimento de flambagem escleral.
Após a cirurgia, sua visão pode levar vários meses para melhorar. Você pode precisar de uma segunda cirurgia para obter tratamento bem sucedido. Algumas pessoas nunca recuperam toda a sua visão perdida.O descolamento de retina pode causar perda de visão. Dependendo do seu grau de perda de visão, seu estilo de vida pode mudar significativamente.
Você pode achar úteis as seguintes idéias ao aprender a viver com a visão prejudicada:
Pegue óculos. Otimize a visão que você tem com óculos feitos especificamente para seus olhos. Solicite lentes de segurança para proteger seu olho que vê melhor.
Ilumine sua casa. Tenha luz adequada em sua casa para ler e outras atividades.
Faça sua casa mais segura. Elimine os tapetes e coloque fita colorida nas bordas dos degraus. Considere instalar luzes ativadas por movimento.
Conte com a ajuda de outras pessoas. Informe amigos e familiares sobre seus problemas de visão para que eles possam ajudá-lo.
Obtenha ajuda da tecnologia. Livros faladores digitais e leitores de tela de computador podem ajudar na leitura, e outras novas tecnologias continuam avançando.
Verifique no transporte. Investigue vans e ônibus, redes de direção voluntária ou utilize ações disponíveis em sua área para pessoas com visão prejudicada.
Converse com outras pessoas com visão prejudicada. Aproveite as redes online, grupos de suporte e recursos para pessoas com visão prejudicada.
Preparando-se para sua consulta
Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para sua consulta.
O que você pode fazer
Esteja ciente de quaisquer restrições pré-agendamento. No momento da marcação, pergunte se você precisa fazer alguma coisa com antecedência.
Liste todos os sintomas que você está tendo, incluindo aqueles que parecem não relacionados ao motivo pelo qual você agendou o compromisso.
Liste as principais informações pessoais, incluindo grandes estresses e mudanças recentes na vida.
Liste todos os medicamentos, vitaminas e suplementos que você está tomando, incluindo doses.
Peça a um membro da família ou amigo para ir com você. Você pode perguntar a alguém que poderia levá-lo para casa se seus olhos estiverem dilatados como parte do seu exame. Ou essa pessoa pode anotar as informações do seu médico ou outra equipe da clínica durante a consulta.
Liste perguntas para perguntar ao seu médico.
Para descolamento de retina, algumas perguntas básicas incluem:
Qual é a causa mais provável dos meus sintomas?
Quais são as outras possíveis causas dos meus sintomas?
Quais testes eu preciso? Eles exigem alguma preparação especial?
É provável que minha condição seja temporária ou em andamento?
Quais são as minhas opções de tratamento e quais você recomenda?
Quais são as alternativas para a primeira abordagem que você está sugerindo?
Eu tenho outra condição médica. Como posso melhor gerenciá-los juntos?
Preciso restringir minhas atividades de alguma forma?
Preciso consultar outro especialista?
Você tem alguma brochura ou outro material impresso que eu possa levar comigo? Quais sites você recomenda?
O que determinará se devo planejar uma visita de acompanhamento?
Se eu precisar de cirurgia, quanto tempo levará a recuperação?
Posso viajar após a cirurgia? Será seguro viajar de avião?
O que esperar do seu médico
É provável que seu médico faça várias perguntas, como:
Quando você começou a ter sintomas?
Você tem seus sintomas o tempo todo ou eles vêm e vão?
Qual é a gravidade dos seus sintomas?
Você já teve algum sintoma no seu outro olho?
Você já teve uma lesão ocular?
Você já experimentou inflamação ocular?
Você já fez cirurgia ocular?
Você tem outras condições médicas, como diabetes?
Algum membro da sua família já teve um descolamento de retina?